对于科学，每个人有各自有所不同观点和实践中，但目的都是理解世界，完备存活的环境和条件。　　从2014年开始，美国联邦医保系统就希望并缴纳远程医疗咨询服务项目。三年多的实践证明，利用远程医疗模式为那些重症患者获取远程监测，不仅减少了患者死亡率，也增加了患者住院时间，更加最重要的是构建了居家监测和康复疗养。总之，联邦医保管理机构看见了远程医疗能省钱、多办事！　　麻省总医院研究人员积极开展了一项临床试验，期望寻找如何利用远程医疗协助医生化疗和管理患者，对比否比常规模式效果更佳？该项目牵涉到了32家医院的56个ICU病房，进两组涵盖了11万患者，该项研究结果已公开发表在CHEST期刊上。

　　远程医疗让医生享有更佳、更加便利的方法管理患者，关键是提升了效率和提高效果。由于联邦政府的可忍受医保法案（AffordableCareAct,ACA）拒绝医院或医疗机构防止那些享用联邦医保的患者因某种程度疾患再度入院化疗（30天之内）。因此，医院就必需对那些出院患者实行远程居家紧密监护和康复管理。

　　为此，麻省总医院创建了区域性远程医疗服务平台，在该系统内的医生可以获取远程医疗咨询服务，并取得适当的服务报酬。这种远程医疗咨询费，不是按照医生服务次数多少，而是签下那些拒绝接受过远程医疗培训的医生和护士，他们有专项资质来分担十分的远程医疗服务。这是他们的额外收益。

　　最初，医生的热情并不很高，随着联邦医保改革扩展了远程医疗服务范围，那些缺医少药的社区居民和靠近城市或医院的居民都可以缺席远程咨询费用，还包括家庭医疗服务。如此这样，医护人员就开始严肃考虑到这种新模式和工作方式所带给的收益减少。

因为远程医疗模式确实反映了以服务质量而收费而不是以工作量来收费的机制。　　以ICU远程医疗监护为事例，当值医生、护士可以从远程医疗中心车站来监测几家ICU病房的患者（患者都是比较平稳恢复期）。

他们可以和在远程站点的当值护士随时交流交流并给与业务指导，防止了不必要苏醒当值医生。因为ICU交班工作中，远程医疗中心当值医生已具体每位患者的明确状况，如何监测管理等等。

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